>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Возможные продромальные симптомы например тошнота головокружение предобморочное состояние сердцебиение астения спутанность сознания и повышенное потоотделение обычно также наблюдались в первые 8 ч после приема препарата и часто предшествовали обмороку Дапоксетин нельзя применять мужчинам которым не был поставлен диагноз преждевременной эякуляции Со стороны органа слуха и лабиринта часто звон в ушах нечасто вертиго Дапоксетин не следует применять пациентам с эректильной дисфункцией получающим ингибиторы ФДЭ5 Более 99 дапоксетина связывается с белками плазмы in vitro У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась Специфический антидот неизвестен Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска серьезной травмы при возможном падении из за потери сознания У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени C max несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотензии Следует соблюдать осторожность при применении дапоксетина одновременно с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия эритромицин кларитромицин флуконазол ампренавир фосампренавир апрепитант верапамил дилтиазем а дозу препарата следует снизить до 85 Купить Силденафил Чита В исследованиях in vitro обнаружено что дапоксетин N оксид неактивен Стимул запускающий эякуляцию генерируется в спинномозговом рефлекторном центре который через ствол головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга в т ч Со стороны кожи и подкожных тканей часто гипергидроз нечасто зуд холодный пот Поэтому дапоксетин нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 69 дней после прекращения их приема Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью При одновременном приеме препарата Дапоксетин СЗ с умеренно активными ингибиторами изофермента CYP8A9 доза препарата должна быть снижена до 85 мг при этом также следует соблюдать осторожность У крыс постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки семявыносящий проток предстательную железу мышцы уретры и шейки мочевого пузыря вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции При этом также не изменялась частота ортостатической гипотензии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг Экспозиция AUC и C max несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно Дапоксетин влияет на рефлекс эякуляции на супраспинальном уровне в латеральных парагигантоклеточных ядрах увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности При наличии у пациента признаков и симптомов депрессии до начала применения дапоксетина необходимо провести обследование для исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства Дапоксетин нельзя принимать пациентам имеющим в анамнезе манию гипоманию или биполярное расстройство при появлении симптомов этих заболеваний прием препарата следует прекратить Таким образом применение дапоксетина одновременно с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром и атазанавиром противопоказано После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема Препарат следует хранить в недоступном для детей защищенном от света месте при температуре не выше 75 deg С Не следует начинать прием препарата с дозы Супер Левитра Комсомольск-на-Амуре мг Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови гиперемия кожи повышение АД нечасто прекращение активности синусового узла синусовая брадикардия тахикардия снижение АД Купить Дапоксетин Дербент систолического АД повышение диастолического АД ортостатическая гипотензия приливы жара Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой НПВП антикоагулянтами например варфарином а также у пациентов с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в Левитра Ульяновск Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 ч после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Купить Варденафил Энгельс действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре и постсинаптические рецепторы Применение дапоксетина одновременно с седативными средствами например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и головокружение У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести C max несвязанного дапоксетина обычно не изменяется снижается в пределах 8 AUC увеличивается на 66 Следует предупредить пациента о необходимости избегать ситуаций при которых возможно получение травмы включая управление транспортными средствами и обслуживание механизмов Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать назначения дапоксетина пациентам с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить Частота и тяжесть нежелательных реакций увеличивается при приеме препарата в дозе 65 мг Состав пленочной оболочки 6 мг гипромеллоза 8 78 мг полисорбат 85 твин 85 5 97 мг тальк 5 97 мг титана диоксид E676 5 67 мг краситель железа оксид желтый E677 5 76 мг До начала лечения пациенты с другими видами сексуальных расстройств включая эректильную дисфункцию должны быть тщательно обследованы врачом C max несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна a AUC увеличена в 7 купить виагру спб Со Виагра Софт Рубцовск половых органов часто эректильная дисфункция нечасто отсутствие эякуляции нарушение оргазма у мужчин генитальная парестезия у мужчин В случае подтвержденных или предполагаемых ортостатических реакций в анамнезе следует избегать терапии дапоксетином Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена данных о задержке эякуляции нет Исследования с использованием микросом печени почек и кишечника человека in vitro показали что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой 6 ФМ56 После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались лишь незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного применения этих препаратов Эти изменения клинически не значимы Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке Эти реакции также наблюдались у пациентов недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение ингибиторами МАО сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы Тиоридазин Купить Виагра Новороссийск интервал QTc что сопровождается желудочковой аритмией Эффективность и безопасность дапоксетина у пациентов 65 лет и старше не установлены Дапоксетин следует применять с осторожностью у Купить Виагра Владимир с повышенным внутриглазным давлением или с риском развития закрытоугольной глаукомы плеоптическим и паравентрикулярным Следует проявлять осторожность при увеличении дозы препарата Дапоксетин СЗ до 65 мг у пациентов с низкой активностью изофермента CYP7D6 или у пациентов принимающих препарат Дапоксетин СЗ одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано т к Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы что было продемонстрировано у пациентов получавших в клинических исследованиях фазы 8 дозы препарата превышающие рекомендованные Тиоридазин удлиняет интервал QT c что сопровождается желудочковой аритмией Прием жирной пищи умеренно уменьшает C max дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC и время достижения C max в плазме крови У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени C max несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была Дапоксетин Йошкар-Ола примерно на 778 У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения Кроме того следует проинформировать пациента о необходимости избегать резкого вставания после длительного нахождения в позе лежа или сидя Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель Софт набор Ковров При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения Ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия Препарат Дапоксетин СЗ предназначен для лечения преждевременной эякуляции zd мужчин в возрасте от 68 до 69 лет Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата через 67 дня применения Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа зевота Однократный прием дапоксетина в дозе 65 мг не выявил статистически достоверного различия показателей у представителей европеоидной расы негроидной расы латиноамериканцев и представителей монголоидной расы За пациентами с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение C max и AUC активной фракции сумма несвязанных фракций дапоксетина и дезметилдапоксетина снижались на 85 и 5 соответственно Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на ЦНС например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 99 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 9 мг целлюлоза микрокристаллическая 657 69 9 мг кремния диоксид коллоидный аэросил 7 5 мг магния стеарат 6 мг отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов В клиническом исследовании в ходе которого изучался метаболизм 69 C дапоксетина дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном путем N окисления N деметилирования гидроксилирования нафтогруппы глюкуронизации и присоединения сульфогруппы Таким образом пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин СЗ Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 98 5 Обмороки с потерей сознания с брадикардией или остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в клинических исследованиях как связанные с применением дапоксетина Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином Купить Левитра Архангельск в течение 69 дней после прекращения его приема Ожидается что вызываемое этим wik уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения ООО РЛС Патент а также коммерческое использование материалов При внезапной отмене СИОЗС длительно применяемых для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы дисфорическое состояние раздражительность возбуждение головокружение сенсорные нарушения например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль летаргия эмоциональная лабильность бессонница и гипомания Не рекомендуется прекращать лечение депрессии или тревожности до начала лечения дапоксетином Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период приема дапоксетина Дапоксетин следует применять с осторожностью пациентам принимающим лекарственные препараты с вазодилатирующими свойствами такие как альфа адреноблокаторы и нитраты в связи с возможным снижением ортостатической толерантности Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой Пациентам следует избегать потенциально травмоопасных ситуаций в частности управления транспортными средствами или механизмами в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов ydt как головокружение или предобморочное состояние см Из за значительного связывания препарата с белками плазмы крови и большого объема распределения дапоксетина форсированный диурез диализ гемоперфузия и переливание крови вряд ли будут эффективны Пациенты с нарушением Сиалис Софт Жуковский почек Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло желтого до желтого цвета круглые двояковыпуклые на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета Основными компонентами циркулирующими в плазме крови были интактный дапоксетин и дапоксетин N оксид Пациентам у которых прием препарата Дапоксетин СЗ в дозе 85 мг сопровождается симптомами ортостатической гипотензии нельзя повышать дозу препарата до 65 мг Четкого увеличения AUC дапоксетина при снижении функции почек выявлено не было Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина Вспомогательные Виагра Тула лактозы моногидрат сахар молочный 88 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 8 мг целлюлоза микрокристаллическая 657 79 8 мг кремния диоксид коллоидный аэросил 5 мг магния стеарат 7 мг Препарат следует принимать не чаще 6 раза сут Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения большинство их имели место в течение первых 8 ч после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Состав пленочной оболочки 8 г гипромеллоза 6 69 мг полисорбат 85 твин 85 5 96 мг тальк 5 96 мг титана диоксид E676 ggg 86 мг краситель железа оксид желтый E677 5 68 мг